如水会員用 ベートーヴェン室内楽シリーズ(2018) お申込みフォーム
■チケット代金の如水会会員証カード決済用のフォームです。
以下の項目に入力の上、(右下の)「入力内容を確認する」のボタンをクリックして下さい。

■如水会カードでのお支払いを選択されない場合は、このフォームでのお申込は不要です。
 郵便局より郵便振替用紙にて、お名前・卒業年次・ご希望の席種・枚数・ご連絡先を明記の上、下記までご送金ください。

口座名   如水コンサート企画
口座記番号 00100−3−742569


■如水会会員証カード決済によるお申込みは、各公演日の3日前までとさせていただきます。
(但し、それまでに販売予定枚数が終了していることもありますので、ご留意ください。)
チケット
種類 必須 1回券(各4,000円)
公演日 必須 第12回 10月8日(日)
枚数 必須
購入金額計 必須
お申込者
如水会員番号(6桁) 必須 会員証カード左下の如水会会員番号(6桁)

※カード中央のカード番号ではありません。
卒年・学部 必須 学部
例)昭和50    経済
お名前 必須
例)山田 太郎
お名前フリガナ 必須
例)ヤマダ タロウ
E-mail 必須
例)sample@sample.com
チケット送付先
郵便番号 必須
例)123-4567
都道府県 必須
ご住所 必須
例)横浜市中央区○○町1-1○○ビル10F
お名前 必須
例)山田 太郎
電話番号
例)045-000-0000
備考
※お客様の個人情報につきましては責任を持って管理し、第三者への開示やほかの目的には使用いたしません。