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団体名・店舗名 必須
例)○○商店
氏名 必須
例)山田 太郎
電話番号 必須
例)045-000-0000
FAX番号
例)045-000-0000
住所(都道府県) 必須
郵便番号 必須 -
例)123-4567
住所(その他) 必須
例)横浜市中央区○○町1-1○○ビル10F
E-mailアドレス 必須
例)sample@sample.com
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出店項目 必須 物販 飲食 イベント・講演
出店内容 必須 商品やイベントの概要を20字以内で入力してください

出店内容の詳細 必須
営業許可書 出店者みずから調理・加工をした飲食品を販売する場合に、保健所の許可書をお持ちの方は、許可書をスキャン・もしくは撮影してアップロードしてください。

※ファイルは2MBまで
備考
※お客様の個人情報につきましては、当団体で責任を持って管理し、第三者への開示やほかの目的には使用いたしません。