春季海外語学研修(台湾・淡江大学/スペイン・アルカラ大学)申込フォーム
★確認メールが届いて登録完了になります。確認メールが届かない場合は、別途 guic-off@gakushuin.ac.jp までご連絡ください。
参加希望コース
必須
以下からお選びください。
春季海外語学研修(中国語)/台湾・淡江大学
春季海外語学研修(スペイン語)/スペイン・アルカラ大学
学籍番号
必須
入学年度は20をつけて4ケタにし、ハイフンを入れないでください
例) 2021111222
氏名(漢字)
必須
全角で入力
例)山田 太郎
氏名(フリガナ)
必須
全角ひらがなで入力
例)やまだ たろう
パスポート記載の氏名(アルファベット)
必須
半角英字大文字/Upper case alphabetical characters
※未取得の場合、パスポート発給申請時に記載予定のアルファベットを記載してください。
ex.)HANAKO MERRY GAKUSHUIN
学部・研究科
必須
法学部
経済学部
文学部
理学部
国際社会科学部
法学研究科
政治学研究科
経済学研究科
経営学研究科
人文科学研究科
自然科学研究科
法務研究科
学科・専攻
必須
法学科
政治学科
経済学科
経営学科
哲学科
史学科
日本語日本文学科
英語英米文化学科
フランス語圏文化学科
ドイツ語圏文化学科
心理学科
教育学科
数学科
物理学科
化学科
生命科学科
国際社会科学科
法律学専攻
政治学専攻
経済学専攻
経営学専攻
哲学専攻
美術史専攻
史学専攻
日本語日本文学専攻
英語英米文学専攻
ドイツ語ドイツ文学専攻
フランス文学専攻
心理学専攻
教育学専攻
臨床心理学専攻
アーカイブズ学専攻
身体表象文化学専攻
物理学専攻
化学専攻
数学専攻
生命科学専攻
法務専攻
学年
必須
1年生
2年生
M2
D1
D2
D3
3年生
4年生
M1
性別
必須
男性
女性
生年月日/Date of birth
必須
YYYY/MM/DD
ex)2001/01/01
国籍・地域/Nationality ・ Region
必須
例)日本
パスポートの有無
必須
あり
なし
パスポート番号/ Passport number(パスポート取得済みの場合)
ex)MU1234567
有効期限/ Passport number(パスポート取得済みの場合)
YYYY/MM/DD
ex)2030/01/01
パスポート/ Passport
アップロードできるファイルは2MB
You can only upload 2MB files
現住所
必須
例)171-8588 東京都豊島区目白1-5-1
電話番号
必須
携帯もしくは自宅電話。半角数字で入力
例)090-1234-5678
通常使用しているemail address(メールアドレス)
必須
半角英数字で入力
※PCでも確認できるメールアドレス推奨
例)sample@sample.com
確認のため再度入力して下さい
海外滞在中の日本の緊急連絡先(住所)
必須
例)171-8588 東京都豊島区目白1-5-1
海外滞在中の日本の緊急連絡先(氏名・続柄)
必須
例)山田 一郎・父
海外滞在中の日本の緊急連絡先(電話)
必須
携帯もしくは自宅電話。半角数字で入力
例)03-8765-4321
海外滞在中の日本の緊急連絡先(保護者メールアドレス)
必須
例)sample@sample.com
GPA(通算)※1年生で成績がまだ出ていない場合は「なし」と記載すること
必須
例)2.555
語学能力試験のスコア(特にない場合は「なし」と記載すること。)
必須
例)TOEIC500、英検2級、TOPIK U3級、
海外渡航経験
必須
あり
なし
海外渡航経験(ある場合には滞在先・期間・目的を記載すること。なしの場合はなしと記載すること。)
必須
複数ある場合は主なものから順に3つ程度記載すること。
例)イギリス・3年間・居住、アメリカ・6日間・旅行
応募動機(200字以上300字以内)
必須
食物アレルギーの有無
必須
有/Yes
無/No
食物アレルギーの具体例 ※「有(Yes)」を選択した場合のみ回答
既往症(特にない場合は、「特になし」と記載すること)
必須
同室希望者名
ワクチン接種回数
必須
接種なし
1回接種済
2回接種済
3回接種済
4回接種済
5回接種済
最終ワクチン接種日(ワクチン接種済の方は回答してください。)
YYYY/MM/DD
ex)2022/03/01