おもちゃ病院 情報登録依頼フォーム
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※電話番号はお客様からつながりやすく、貴おもちゃ病院についての回答が得られるところにしてください。
※登録いただいた情報は、協会ホームページに掲載される他、新聞・雑誌等の掲載情報として提供する場合があります。
また、掲載内容を一部調整する場合があります。 病院の運営のなされてないものはHPから削除します。
会員番号
例)TH0000
申請者氏名
例)山田 太郎
メールアドレス
例)sample@toyhospital.org
病院区分 新規 変更 廃止 継続
新規 変更 廃止
おもちゃ病院名
開催施設名
郵便番号 -
例)160-0004
都道府県
施設住所
例)新宿区四谷4-20 東京おもちゃ美術館内
電話番号(1)
例)0000-00-0000
電話番号(2)
例)0000-00-0000
開院日
開院時間
インターン受入れ
ホームページ
継続
  会場郵便番号 病院名
    会場郵便番号 病院名
    会場郵便番号 病院名
      会場郵便番号 病院名
       会場郵便番号 病院名
        会場郵便番号 病院名
備考
※お客様の個人情報につきましては、当協会で責任を持って管理し、第三者への開示やほかの目的には使用いたしません。